Gastos com medicamentos nunca foram tão pesados para o SNS e para o bolso dos utentes

A despesa do SNS com medicamentos, nos hospitais e centros de saúde, e também nas farmácias, através das comparticipações do Estado, continua a crescer a um ritmo vertiginoso. Em 2024, aproximou-se dos quatro mil milhões de euros, mais 11,5% do que no ano anterior.  Ao mesmo tempo, os utentes nunca gastaram tanto dinheiro a comprar fármacos com receita médica: os encargos das famílias ascenderam a 920 milhões de euros, uma média de 2,5 milhões por dia.

Os montantes constam dos relatórios de monitorização da despesa com medicamentos em meio hospitalar e em meio ambulatório divulgados pelo Infarmed. Os documentos, a que o JN teve acesso, são relativos a dezembro do ano passado, mas mostram os valores acumulados permitindo um olhar sobre todo o ano.

Assim, em 2024, a despesa total do SNS com fármacos foi de 3,96 mil milhões de euros, mantendo-se o crescimento anual acima dos dois dígitos (11,5%), conforme indicam os relatórios. Mas numa nota que acompanha os mesmos, o Infarmed salienta que ao valor da despesa têm de ser deduzidas as contribuições da indústria farmacêutica, quer no âmbito dos contratos de financiamento dos medicamentos com preços confidenciais e limites de encargos quer no âmbito do acordo firmado com o Estado. Aqueles montantes não são conhecidos, mas segundo o regulador, o valor final da despesa do SNS com medicamentos são 3,5 mil milhões de euros (menos  460 milhões), representando um aumento de 9% face a 2023.

Sejam 11,5% ou 9%, como se explicam estes aumentos? Com a maior utilização do sistema de saúde – há mais consultas e cirurgias das quais resultam mais prescrições e mais embalagens vendidas – ; com a entrada no mercado de medicamentos inovadores e sempre mais caros; e com a integração, pela primeira vez em 2024, da despesa com fármacos dos centros de saúde, como é o caso das vacinas, em resultado da reestruturação do SNS em Unidades Locais de Saúde (ULS).

Oncologia pressiona

Separando por áreas, é nos hospitais que se verifica o maior aumento da despesa. Face a 2023, os custos com medicamentos dispararam 16,1% face a 2023, num total de 2,28 mil milhões de euros (mais 316 milhões de euros). A Oncologia foi a área terapêutica que mais contribuiu para este crescimento, em grande parte devido aos fármacos associados à imuno-oncologia. Com destaque para o Pembrolizumab que, com cada vez mais indicações terapêuticas, volta a ser a substância ativa com maior peso e maior aumento da despesa em comparação com 2023 (mais 27,3 milhões de euros).

Depois da Oncologia, seguem-se os gastos com vacinas (mais 43,9 milhões), em especial a da gripe e da meningite, e com medicamentos para o VIH (mais 24,6 milhões) e a Artrite Reumatóide/Psoríase/ Doença Inflamatória Intestinal (mais 20,1 milhões).

Nas farmácias, a despesa do SNS com a comparticipação de medicamentos aumentou 5,6% em 2024 face ao ano anterior, totalizando 16,8 mil milhões de euros. E os valores preliminares de janeiro deste ano acentuam a tendência de crescimento (8,5%), segundo o Infarmed. Para os utentes os encargos ascenderam a 920 milhões de euros, mais 7,1% do que no ano anterior.

Oncologia pressiona

Separando por áreas, é nos hospitais que se verifica o maior aumento da despesa. Face a 2023, os custos com medicamentos dispararam 16,1% face a 2023, num total de 2,28 mil milhões de euros (mais 316 milhões de euros).

A Oncologia foi a área terapêutica que mais contribuiu para este crescimento, em grande parte devido aos fármacos associados à imuno-oncologia. Com destaque para o Pembrolizumab que, com cada vez mais indicações terapêuticas, volta a ser a substância ativa com maior peso e maior aumento da despesa em comparação com 2023 (mais 27,3 milhões de euros).

Depois da Oncologia, seguem-se os gastos com vacinas (mais 43,9 milhões), em especial a da gripe e da meningite, e com medicamentos para o VIH (mais 24,6 milhões) e a Artrite Reumatóide/Psoríase/ Doença Inflamatória Intestinal (mais 20,1 milhões).

Nas farmácias, a despesa do SNS com a comparticipação de medicamentos aumentou 5,6% em 2024 face ao ano anterior, totalizando 16,8 mil milhões de euros. E os valores preliminares de janeiro deste ano acentuam a tendência de crescimento (8,5%), segundo o Infarmed. Para os utentes os encargos ascenderam a 920 milhões de euros, mais 7,1% do que no ano anterior. 

Pormenores

Top dos hospitais com maior despesa
A ULS de Santa Maria é a campeã da despesa com medicamentos em cuidados hospitalares (273 milhões de euros). Seguida das ULS de Coimbra (207 milhões), de São José (201 milhões), de Santo António (157 milhões) e de São João (140 milhões).

Antidiabéticos lideram
A classe dos antidiabéticos teve a maior subida de custos (12,9% em 2024 face a 2023), totalizando 417 milhões de euros.

Ozempic destaca-se
O semaglutido, substância ativa do famoso Ozempic, antidiabético com indicação também para a obesidade, é o quinto fármaco vendido em ambulatório com maiores encargos para o SNS (40 milhões de euros). 

Acesso à inovação
Em 2024, o SNS disponibilizou aos doentes 91 terapêuticas inovadoras. 

Mais genéricos e biossimilares
A quota de utilização de genéricos em ambulatório atingiu novo recorde de 52,2%, mais um ponto percentual face a 2023. Nos hospitais, a quota dos biossimilares (genéricos dos fármacos biológicos) atingiu 82%.