Programa funciona em 29 hospitais e cresceu 800% desde janeiro. Tutela quer alargar resposta à pediatria e oncologia.
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O Hospital Dr. Fernando Fonseca (Amadora-Sintra) é o mais recente a avançar com o programa de hospitalização domiciliária, aumentando para 29 o número de unidades com esta valência. Até setembro, foram internados em casa 3476 doentes para receber parte ou até a totalidade do tratamento hospitalar, adiantou ao JN o diretor do Programa Nacional de Hospitalização Domiciliária, Delfim Rodrigues, o que significa um acréscimo de 800% desde janeiro (até ao início de 2020, apenas 385 doentes tinham sido internados ao abrigo da hospitalização domiciliária).
Segundo o responsável, a covid-19 contribuiu para que os hospitais "aumentassem bastante a atividade" da hospitalização domiciliária, dando assim o seu contributo na libertação de camas. Como aconteceu com o Amadora-Sintra, que lançou o serviço em plena segunda vaga da pandemia.
Atualmente, o número de "camas" (equipas para tratar doentes no domicílio em simultâneo) chega às 200. "É como se tivéssemos construído de raiz um hospital de 200 camas", sublinha o responsável, acrescentando que a hospitalização domiciliária foi a linha de prestação de serviço que mais aumentou no Serviço Nacional de Saúde (SNS).
E o seu incremento está contemplado no Plano de Saúde para o Outono-Inverno 2021 para servir três objetivos: proteger doentes e famílias do contacto hospitalar ; preservar os profissionais de saúde; e libertar camas hospitalares para os casos "em que sejam estritamente necessárias", prosseguiu o médico.
Na nota explicativa do Orçamento do Estado para o próximo ano, o Ministério da Saúde anunciou pretender "a introdução desta resposta em situações do foro oncológico e pediátricas".
Internados menos tempo
Além do conforto para os doentes e da humanização do tratamento, há outros ganhos em saúde potenciados por este sistema. Os tempos médios de internamento "têm diminuído consideravelmente", explica. Podem ser dois a três dias a menos do que um doente com o mesmo diagnóstico, idade, estatuto de saúde e comorbilidades internado no hospital. "O que é muito considerável, por exemplo, num internamento de sete dias". E como os doentes têm outra mobilidade, há menos perda de massa muscular, "porque nos hospitais estão sempre deitados, mesmo os que têm autonomia de vida diária".
O médico fala ainda numa diminuição de 24% na taxa de mortalidade e de 30% nas taxas de reinternamento dos doentes mais idosos. Não se verificam infeções hospitalares e há uma maior agregação das equipas. Já a satisfação de doentes, famílias e profissionais de saúde está entre os 95% e os 100%.
Poupança de cinco milhões
Além dos ganhos em saúde, os hospitais conseguem reduzir para quase metade os custos (diretos e indiretos) médios de internamento, com a hospitalização domiciliária. Delfim Rodrigues estima uma "redução de 40% a 50% em alguns casos". O que em 3476 doentes tratados corresponde a 4980 mil euros.
Segundo o especialista, dependendo do grau de organização das unidades hospitalares, pôr um programa destes no terreno não envolve tantos profissionais como os que são necessários no hospital. Mas a sua expansão acabará por obrigar à contratação de mais profissionais de saúde.
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24 horas sete dias por semana
As equipas funcionam como uma enfermaria. Fazem visitas duas vezes ao dia e estão de prevenção durante a noite. Podem acorrer a uma emergência a qualquer hora.
Almada foi pioneiro
O Garcia de Orta, em Almada, comemora este mês cinco anos sobre o arranque do projeto. Foi o primeiro hospital com uma Unidade de Hospitalização Domiciliária, inicialmente como projeto-piloto, e arrancou em força em 2018.
Barreiro alarga
O Centro Hospitalar Barreiro Montijo alargou a hospitalização domiciliária à área médica. Destina-se a doentes incuráveis ou em situação terminal. Desde 2019 que interna em casa doentes da área cirúrgica.
CUF com 30 camas
O Hospital da CUF foi o primeiro privado a avançar com a hospitalização domiciliária. Desde junho internou 28 doentes. A unidade que abrange a Grande Lisboa tem capacidade para 30 camas.