A tuberculose multirresistente matou 150 mil pessoas em 2008, estimando-se que quase metade dos casos ocorram na China e na Índia.
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Um relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS), divulgado para assinalar o Dia Mundial da Tuberculose, que se assinala amanhã, quarta-feira, resume os dados mais recentes sobre a tuberculose multirresistente (TBRM) e, pela primeira vez, inclui uma avaliação dos progressos que os países estão a fazer para diagnosticar e tratar estes casos.
A multirresistência - quando o bacilo é resistente à isoniazida e à rifampicina, os medicamentos mais poderosos para curar a tuberculose - é uma ameaça global, estimando-se que surjam 440 mil novos casos anualmente, dos quais menos de 10 por cento são diagnosticados e tratados adequadamente. Pouco mais de um por cento dos casos foram tratados em 2008, com uma taxa de sucesso de 60 por cento.
Os cinco países com mais casos são Índia, China, Rússia, África do Sul e Bangladesh. Em 2008, houve um pico da doença no noroeste da Rússia, com um em cada quatro pacientes com tuberculose a apresentarem multirresistência.
De todos os casos de tuberculose no mundo, estima-se que 3,6 por cento sejam multirresistentes, que levam mais tempo a curar e necessitam de drogas de segunda linha, mais caras e com mais efeitos secundários.
Desde 1994 que 114 países divulgam dados sobre a TBRM. Destes, 42 fazem uma monitorização contínua e 72 realizam levantamentos periódicos com amostras de doentes.
O relatório fornece informações actualizadas de 35 destes 114 países. Em 12 países, TBRM representa cerca de seis por cento dos novos casos de tuberculose e, em cinco deles, pelo menos metade dos novos casos são multirresistentes. Estes últimos valores foram encontrados no Este europeu e Ásia Central.
Pela primeira vez, a China relatou resultados relativos a todo o país, que demonstraram uma incidência de 5,7 por cento de TBMR entre os casos novos de tuberculose e 25,6 por cento entre os tratados previamente. Estes resultados confirmam as estimativas anteriores que apontavam para que surjam anualmente na China 100 mil casos de multirresistência.
Tuberculose extensivamente resistente
O relatório inclui ainda dados sobre a TBXDR (tuberculose extensivamente resistente) em 46 países com relatórios de acompanhamento contínuo.
Nestes países, 5,4 por cento dos casos de TBRM tinham TBXDR. Oito países relataram TBXDR em mais de 10 por cento dos casos de tuberculose multirresistente. Seis desses países estão no Este europeu e Ásia Central.
Um total e 58 países confirmaram pelo menos um caso de TBXDR, que é resistente aos medicamentos de primeira e segunda linha.
Um dos maiores obstáculos ao controlo da TBMR é a capacidade laboratorial para a detectar, que é muito limitada na maioria dos países afectados: da totalidade dos casos registados em todo o mundo, 70 por cento são notificados na Europa e na África do Sul.